附睾肿瘤切除手术步骤

来源:未知作者:admin 日期:2020/09/17 21:56 浏览:
附睾肿瘤切除手术步骤
E诊断(全身类PET肿瘤 筛查)概述:
宜宾男科医院专家说:睾丸肿瘤(泌尿外科) 并不常见, 仅占全身恶性肿瘤1%,病因:(1)先天因素 中以隐睾患者发病率最高,其次为遗传及睾丸女性综合征易于发生,(2)后天因素以损伤为主要原因,其次为激素及感染,使睾丸继发萎缩、细胞变性引起肿瘤。
症状表现:
1.睾丸无痛肿大,实质性有沉重感。2.肿瘤转移或隐睾恶变、腹部可摸到包块。3.胸部检查,乳房增大示肿瘤有全身内分泌作用。
诊断依据:
1.睾丸无痛性肿大。2.腹部可及质硬包块。3.瘤标检查,精原细胞瘤者血内胎盘酸性磷酸酶(PLAP)常常增高,而非精原细胞瘤者常有HCG及AFP增高。4.超声示睾丸内有实质肿物,可探出腹膜后肿块,肾蒂转移性淋巴结及腹腔脏器转移源。5.CT扫描,示睾丸实质肿物,如有肿瘤转移可发现转移源。6.组织病理诊断。治疗原则 1.精源细胞瘤应行根治性睾丸切除术,术后放射治疗,晚期用多联化疗。2.胚胎癌和畸胎瘤应行根治性睾丸切除术及腹膜后淋巴清扫术,术后辅以放射治疗及多联化疗。如更生酶素,顺氯胺铂,阿酶素及博莱酶素等。3.绒毛膜上皮癌行根治性睾丸切除术及多联化疗如6-硫基嘌呤、氨甲喋呤、更生酶素等。
用药原则 1.抗生素仅用作术前预防感染。2.精原细胞瘤或绒毛膜上皮癌化疗效果较好。
预防常识:
睾丸,应定期自我检查,如长大时不管生长快或慢,都应给予重视,有隐睾者应及早治疗,如未治疗,发现腹部或腹股沟肿物,逐渐增大,可能为肿瘤的表现,应及时到医院检查。睾丸肿瘤一般采用手术,放疗和化疗的综合疗法,有效率可达90%以上。一般认为不论任何种类型睾丸肿瘤,首先应行根治性睾丸切除,切除睾丸后做病理检查,如为精源细胞瘤要加放疗或化疗。如为胚胎瘤或恶性畸胎瘤应加腹膜后淋巴结清除术或放疗,绒毛膜上皮癌应加化疗。
 
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